手術(shù)也能治療老年癡呆，你相信嗎？

近日，寶雞高新醫(yī)院副院長(zhǎng)、神經(jīng)外科主任唐宗椿團(tuán)隊(duì)成功完成2例頸深淋巴管靜脈吻合術(shù)，為阿爾茨海默?。ɡ夏臧V呆）患者點(diǎn)燃了生命的希望！

這項(xiàng)手術(shù)的成功開展，標(biāo)志著寶雞高新醫(yī)院神經(jīng)外科在阿爾茨海默病治療領(lǐng)域取得突破，為飽受該病困擾的患者及家庭帶來(lái)了新的曙光。

阿爾茨海默病被稱為“記憶的橡皮擦”，全球患者超過(guò)5000萬(wàn)。

這是一種老年神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病，常見(jiàn)癥狀包括記憶力減退、思維能力下降、語(yǔ)言障礙、情緒變化等。

長(zhǎng)期以來(lái)，阿爾茨海默病的治療主要依賴藥物，但藥物治療存在明顯的局限性——只能緩解癥狀，無(wú)法根治疾病；長(zhǎng)期服藥也可能引發(fā)副作用，而且藥效會(huì)隨時(shí)間減弱。

對(duì)于中晚期患者來(lái)說(shuō)，藥物治療效果有限，難以顯著提升生活質(zhì)量，讓許多患者和家庭陷入困境。

然而隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的進(jìn)步，近年來(lái)，手術(shù)治療為阿爾茨海默病患者帶來(lái)了新的希望。

兩位患者的求醫(yī)之路

65歲的寄奶奶和63歲的楊大爺均患有阿爾茨海默病多年，記憶力明顯衰退，反應(yīng)遲鈍，日常生活完全依賴家人照料，而且這些年癥狀不斷加重。

寄奶奶記不住剛發(fā)生的事情，連穿衣、穿鞋都分不清正反和左右；楊大爺則是表現(xiàn)的情緒低落，有時(shí)還出現(xiàn)情緒不穩(wěn)定的癥狀。盡管長(zhǎng)期接受藥物治療，但并沒(méi)有好轉(zhuǎn)起來(lái)，家人為此倍感焦慮。

為尋求更好的治療，他們來(lái)到寶雞高新醫(yī)院。在這里，一項(xiàng)全新的手術(shù)技術(shù)——頸深淋巴管靜脈吻合術(shù)，為他們帶來(lái)了希望。

精準(zhǔn)檢查：從迷茫到曙光

入院后，唐宗椿神經(jīng)外科團(tuán)隊(duì)為寄奶奶和楊大爺進(jìn)行了全面檢查。

頭顱核磁檢查海馬萎縮非常明顯

通過(guò)頭顱核磁共振檢查，發(fā)現(xiàn)兩人的海馬區(qū)（與記憶相關(guān)的腦區(qū)）萎縮非常明顯。結(jié)合AD腦脊液蛋白標(biāo)記物檢測(cè)和AD血漿蛋白標(biāo)記物檢測(cè)，確診為阿爾茨海默病。

經(jīng)過(guò)臨床評(píng)估顯示，兩人的認(rèn)知功能嚴(yán)重受損，生活幾乎無(wú)法自理，具備手術(shù)指征。

手術(shù)治療：精準(zhǔn)與先進(jìn)的結(jié)合

針對(duì)寄奶奶和楊大爺?shù)牟∏?，?jīng)過(guò)前期的綜合評(píng)估，唐宗椿團(tuán)隊(duì)決定實(shí)施頸深淋巴管靜脈吻合術(shù)。這是一項(xiàng)高難度、高精準(zhǔn)度的手術(shù)，通過(guò)改善腦部淋巴引流，緩解阿爾茨海默病的癥狀，提升患者的認(rèn)知功能和生活質(zhì)量。

手術(shù)的原理是在頸部將淋巴管與靜脈精準(zhǔn)連接，改善大腦淋巴液的引流功能，幫助清除大腦中積累的毒素和代謝廢物，從而減輕阿爾茨海默病的癥狀，延緩疾病進(jìn)展。簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，就像為大腦“疏通下水道”，讓腦內(nèi)的“垃圾”更快排出，恢復(fù)健康環(huán)境。

手術(shù)全程在顯微鏡下進(jìn)行，術(shù)中借助熒光造影技術(shù)，醫(yī)生清晰地觀察淋巴管和靜脈的走向，確保每一步操作的精準(zhǔn)性。整個(gè)手術(shù)過(guò)程如同一場(chǎng)精密的“顯微藝術(shù)”，不僅要求醫(yī)生具備豐富的經(jīng)驗(yàn)和技術(shù)，還需要麻醉、護(hù)理等多學(xué)科團(tuán)隊(duì)的緊密協(xié)作。

從依賴他人  到重獲自理能力

術(shù)后第二天，護(hù)士看到寄奶奶在病區(qū)和家人可以進(jìn)行簡(jiǎn)單的問(wèn)答，大家都非常欣喜！

出院時(shí)，寄奶奶還自己動(dòng)手穿上了衣服，家人激動(dòng)地難掩淚水，也送來(lái)錦旗對(duì)唐宗椿團(tuán)隊(duì)的精湛醫(yī)術(shù)表示感謝。目前楊大爺也正在積極康復(fù)中，全家人重新燃起了美好生活的希望。

手術(shù)適應(yīng)癥

并非所有患者都適合

需要注意的是，并非所有阿爾茨海默病患者都適合手術(shù)治療。

唐宗椿介紹，適應(yīng)人群需嚴(yán)格篩選標(biāo)準(zhǔn)，主要包括：

一.手術(shù)指征明確：確診為阿爾茨海默病，且藥物治療無(wú)效。

二.身體狀況良好：心肺功能、肝腎功能等基礎(chǔ)指標(biāo)可耐受手術(shù)和麻醉。

三.癡呆程度穩(wěn)定：近期癥狀無(wú)顯著進(jìn)展，如 MMSE 評(píng)分較低但尚未完全喪失自理能力。

四.合并癥控制：高血壓、糖尿病等慢性病需穩(wěn)定。

特定類型患者為：中晚期患者；以記憶力減退、情緒障礙為主要表現(xiàn)者。

排除情況：腦腫瘤、嚴(yán)重腦積水等需手術(shù)干預(yù)的合并癥（需優(yōu)先處理原發(fā)病）；病情快速惡化或無(wú)法耐受手術(shù)者。

醫(yī)生會(huì)通過(guò)全面評(píng)估，結(jié)合患者的具體情況，制定個(gè)性化的治療方案，確保手術(shù)的安全性和有效性。

（來(lái)源：寶雞高新醫(yī)院）

編輯：王可