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43歲男子胸腔內(nèi)發(fā)現(xiàn)10cm巨大腫瘤,寶雞市中醫(yī)醫(yī)院胸外科手術(shù)團隊胸腔鏡微創(chuàng)技術(shù)成功切除!

發(fā)布日期:2024-09-14 19:17:20 閱讀量:2692

近日,寶雞市中醫(yī)醫(yī)院胸外科團隊成功運用胸腔鏡技術(shù),為一名43歲男性患者輕松切除胸腔內(nèi)巨大后縱隔腫瘤,腫瘤大約10cm×7cm×6cm,腫瘤與降主動脈、食管、胸導(dǎo)管關(guān)系緊密,后縱隔空間狹小,手術(shù)難度與挑戰(zhàn)性絕對稱得上“全面拉滿”。

一月前,43歲的朱先生(化名)在體檢時竟然發(fā)現(xiàn)自己的右側(cè)胸腔內(nèi)長了一個東西,至此,此事就成了他的一件煩心事,造成他茶飯不思、寢食難安。

很快朱先生在家人的陪同下,找到了寶雞市中醫(yī)醫(yī)院胸外科楊智主任,在完善各項相關(guān)檢查后,楊智主任認為,后縱隔腫瘤,考慮神經(jīng)源性腫瘤可能性大,建議手術(shù)將包塊取出并做進一步的病理檢查,以明確診斷。但在制定手術(shù)方案時,擺在醫(yī)護團隊面前卻有這樣一個嚴峻的問題,那就是,朱先生的腫塊位置與胸降主動脈及食管、心包、胸導(dǎo)管、脊柱關(guān)系緊密,手術(shù)空間狹小,這些都給這臺手術(shù)帶來了不小的風(fēng)險與挑戰(zhàn)。

雖然對于寶雞市中醫(yī)醫(yī)院胸外科團隊來說,后縱隔占位微創(chuàng)手術(shù)已經(jīng)是一項開展十分成熟的技術(shù)。但朱先生的特殊解剖位置卻給手術(shù)增添了一系列難題,能否用微創(chuàng)外科技術(shù)完成手術(shù)?如何確認脊柱和腫塊的關(guān)系?如何精細解剖游離出腫塊而不損傷周圍重要臟器?要知道,一旦損傷腫塊周圍的組織,便會造成無法挽回的后果。

為此,科室組織全科大討論。決定先為患者完善增強核磁掃描,經(jīng)過與神經(jīng)外科周小龍主任醫(yī)師團隊評估,提示患者占位不與椎管相通。于是,各項術(shù)前準備在緊張有序完善后,團隊終于迎來了這臺充滿挑戰(zhàn)的胸腔鏡下巨大后縱隔腫瘤切除手術(shù)。

為什么不選擇傳統(tǒng)的開放式縱隔腫瘤切除手術(shù),而選擇對手術(shù)操作者要求更高的微創(chuàng)胸腔鏡手術(shù)呢?“相較于傳統(tǒng)的縱隔腫瘤手術(shù),胸腔鏡手術(shù)其優(yōu)勢在于解剖更清晰,創(chuàng)傷更小,術(shù)后患者疼痛更輕,對周圍組織血管損傷小、術(shù)后恢復(fù)快。同時還可以極大避免傳統(tǒng)開放式手術(shù)可能造成的患者術(shù)后胸痛、神經(jīng)支配區(qū)感覺障礙等術(shù)后并發(fā)癥”。楊智主任介紹道。

手術(shù)中,寶雞市中醫(yī)醫(yī)院胸外科團隊利用胸腔鏡,將患者胸廓的腫瘤逐漸暴露在視野下,如術(shù)前科室討論的結(jié)果一樣,腫瘤卡在降主動脈與食管、心臟之間。楊智主任醫(yī)師憑借嫻熟的微創(chuàng)手術(shù)經(jīng)驗,妥善保護好動脈及食管之后,經(jīng)過仔細的分離,一點點完整切除腫瘤,同時也對腫瘤的滋養(yǎng)血管逐一進行結(jié)扎。最終經(jīng)過近3小時“浴血奮戰(zhàn)”,患者胸腔內(nèi)的腫瘤被完整切除,術(shù)后患者恢復(fù)良好,病理提示為后縱隔良性腫瘤(節(jié)細胞神經(jīng)瘤)。

術(shù)后第2天,患者便可自行下地行走。術(shù)后1周患者恢復(fù)良好出院。出院當天,患者朱先生高興地對自己的主管醫(yī)生楊力濤副主任醫(yī)師說道:“沒想到咱們的手術(shù)能這么順利,10cm大的腫瘤只留下了這么小的切口,術(shù)后我身體恢復(fù)得也很快,現(xiàn)在身體感覺特別好,咱寶雞市中醫(yī)醫(yī)院胸外科微創(chuàng)技術(shù)真是名副其實,響當當!”

專家名片

楊 智,胸外科主任,主任醫(yī)師。中華醫(yī)學(xué)會陜西醫(yī)學(xué)分會胸心外科專業(yè)分會會員、陜西省保健協(xié)會胸壁外科專業(yè)委員會常委、陜西省研究型醫(yī)院學(xué)會胸外科專業(yè)委員會常委。

陜西省抗癌協(xié)會腫瘤微創(chuàng)治療專業(yè)委員會會員

陜西省抗癌協(xié)會食管癌專業(yè)委員會青年委員

陜西老年醫(yī)學(xué)會肺癌專業(yè)委員會委員

陜西省抗癌協(xié)會腫瘤消融治療專委會委員。

陜西省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會胸外科專業(yè)委員會委員。

西安醫(yī)學(xué)會胸外科分會委員。

陜西省抗癌協(xié)會縱隔專業(yè)委員會委員。

陜西省醫(yī)師協(xié)會胸外科分會委員

寶雞市醫(yī)學(xué)會外科學(xué)分會委員

寶雞市醫(yī)學(xué)會腔鏡專業(yè)委員會委員

寶雞市醫(yī)療事故鑒定專家?guī)斐蓡T

寶雞市保健委員會醫(yī)療保健專家組成員

1999年7月畢業(yè)于延安大學(xué)醫(yī)學(xué)院,2007年9月-2010年7月于第四軍醫(yī)大學(xué)攻讀胸外科碩士研究生,于第四軍醫(yī)大學(xué)唐都醫(yī)院胸外科學(xué)習(xí)、工作7年,獲陜西省科技進步二等獎1項,國家發(fā)明專利1項,新型實用型專利2項,發(fā)表SCI文章2篇,寶雞市科技進步一等獎1項,寶雞市科技進步二等獎1項,以第一作者、通訊作者于核心期刊、統(tǒng)計源期刊發(fā)表文章13篇。擅長胸腔鏡下肺、食管、縱隔、胸部外傷等疾病的微創(chuàng)手術(shù)治療,個人主刀胸外科四級手術(shù)2000多臺。

24小時在線就診咨詢電話

楊智主任醫(yī)師:15809171869

門診時間:每周二全天;周六上午

門診地點:西關(guān)院區(qū)門診樓5樓510室;東院區(qū)門診樓410診室

楊力濤,胸外科副主任醫(yī)師、七年制碩士研究生,畢業(yè)于西安交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院,福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院博士在讀。陜西省胸壁外科委員會委員、西安市長安醫(yī)學(xué)會會員、陜西省醫(yī)師協(xié)會胸外科分會委員。發(fā)表論文12篇,其中SCI論文2篇(以第一作者發(fā)表于《Anat Sci Int》 IF 0.8,另一篇以第一作者發(fā)表于《Esophagus》,IF 3.6)。參與課題《電視胸腔鏡輔助微創(chuàng)治療胸部疾病的臨床研究》并獲得陜西省科技進步二等獎及寶雞市科技進步一等獎。擔任陜西省保健協(xié)會胸壁外科專業(yè)委員會委員。獲得國家專利3項。

擅長:微創(chuàng)肋骨骨折復(fù)位內(nèi)固定術(shù)、各種胸壁疾病的診療、胸腔鏡及開胸肺癌、食管癌、縱膈腫瘤、胸膜疾病、氣胸、手汗癥等的微創(chuàng)診療,對重癥胸外傷的救治有豐富經(jīng)驗。

24小時在線就診咨詢電話

楊力濤副主任醫(yī)師:13892462849

門診時間:每周一全天

門診地點:東院區(qū)門診樓4樓410室

(來源:寶雞市中醫(yī)醫(yī)院)

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編輯:賀雅楠

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