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一份來自2000多公里外的健康依托!寶雞市中醫(yī)醫(yī)院乳甲團(tuán)隊(duì)如何運(yùn)用超微創(chuàng)技術(shù)“不負(fù)重托”

發(fā)布日期:2024-09-03 09:39:23 閱讀量:2850

“真是找對醫(yī)生了,不虛此行??!”近日,寶雞市中醫(yī)醫(yī)院乳腺甲狀腺科唐鐵雷主任醫(yī)師帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)查房時(shí),就收到了23床患者王女士(化名)及加上送上的“夸夸”大禮包,而提起王女士,還真有些特殊,原來,她是專程從2000多公里的新疆慕名來到該院就診的。到底是什么原因讓他們寧愿不懼舟車勞頓,不怕路途遙遠(yuǎn),也要千里迢迢來到這里求醫(yī)呢?

原來,前段時(shí)間,王女士在新疆當(dāng)?shù)蒯t(yī)院體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)甲狀腺有一個(gè)結(jié)節(jié),超聲評(píng)分為4類,于是,有點(diǎn)揪心的王女士便自行在網(wǎng)上查詢,得到了甲狀腺4類結(jié)節(jié)的惡性風(fēng)險(xiǎn)很高的結(jié)論,這一下就在王女士心中種下了“恐懼”的種子,整個(gè)人變得心事重重,擔(dān)心萬一自己是惡性結(jié)節(jié)了,可怎么辦呀?每天吃不好、睡不香的,整個(gè)人都瘦了一圈。

來到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院咨詢后,也建議王女士可以手術(shù)切掉,不過一想到自己才50歲,就要在脖子上留一個(gè)可怖的疤痕,內(nèi)心十分拒絕。后來在和寶雞朋友閑聊中得知,寶雞市中醫(yī)醫(yī)院的乳腺甲狀腺科十分厲害,于是便在家人的陪同下,踏上了千里求醫(yī)之路。

唐鐵雷主任醫(yī)師在全面了解到王女士病情和相關(guān)訴求后,告訴患者:一般來說,甲狀腺4類結(jié)節(jié),理論上有惡性可能,但目前王女士的結(jié)節(jié)性質(zhì)偏良性概率更大,同時(shí)考慮到年輕女性愛美的需求,建議可以通過一種“超微創(chuàng)”的治療方法,將甲狀腺結(jié)節(jié)原位滅活,便不用再擔(dān)心結(jié)節(jié)長大或者惡變,更重要的是這個(gè)手術(shù)可以讓脖子完全不疤痕。聽到既能除掉自己的“心頭大患”又不會(huì)留下疤痕,于是王女士便欣然同意了唐醫(yī)生的建議。

入院后,寶雞市中醫(yī)醫(yī)院乳甲醫(yī)療團(tuán)隊(duì)在完善各項(xiàng)相關(guān)檢查,綜合評(píng)估患者病情后,為其精心設(shè)計(jì)了手術(shù)入路及預(yù)估術(shù)后效果。在各項(xiàng)術(shù)前準(zhǔn)備一切完成后,該院乳腺甲狀腺科在超聲科、麻醉手術(shù)科等多學(xué)科共同配合下,在局麻下成功為王女士施行了超聲引導(dǎo)下甲狀腺腫瘤微波消融術(shù)。手術(shù)歷時(shí)10分鐘,整個(gè)手術(shù)過程中患者幾乎是在完全清醒的狀態(tài)下,未感到明顯疼痛和不適,術(shù)后創(chuàng)口僅針眼大小。當(dāng)醫(yī)生治療結(jié)束,提示王女士從治療床上起身時(shí),王女士驚訝地感嘆道:“這么快就做好了?”“是的,手術(shù)很成功。”在醫(yī)護(hù)人員的陪伴下,王女士自行返回病房,術(shù)后患者聲音正常,無嗆咳,對于科室治療效果十分的滿意。最終,穿刺病理證實(shí)為良性結(jié)節(jié)。

此例手術(shù)的成功,標(biāo)志著寶雞市中醫(yī)醫(yī)院甲狀腺腫瘤診療成功進(jìn)入“超微創(chuàng)”新時(shí)代。據(jù)唐鐵雷主任醫(yī)師介紹道:超聲引導(dǎo)下微波消融技術(shù)作為一種新型的微創(chuàng)治療方法,是在超聲影像的精準(zhǔn)引導(dǎo)下,將消融針精準(zhǔn)穿刺入甲狀腺結(jié)節(jié)內(nèi),通過射頻加熱使結(jié)節(jié)組織發(fā)生凝固性壞死,術(shù)后經(jīng)過一段時(shí)間,壞死組織慢慢被機(jī)體吸收,治療的結(jié)節(jié)逐漸縮小,從而達(dá)到局部治療的目的。既能快速微創(chuàng)地“切除”甲狀腺結(jié)節(jié),又不留疤痕,不用終生服藥?;颊呤軅钚 ⑹芤孀畲?,完美解除了患者的后顧之憂,十分契合當(dāng)今“外科微創(chuàng)化,微創(chuàng)精準(zhǔn)化”的理念。

延伸閱讀

哪些人群可以做甲狀腺微波消融術(shù)呢?

1、甲狀腺良性結(jié)節(jié):(1)超聲提示良性,細(xì)針穿刺活檢細(xì)胞學(xué)病理 FNA - Bethesda 報(bào)告系統(tǒng)報(bào)告為 II 類,或術(shù)前組織學(xué)活檢病理證實(shí)為良性結(jié)節(jié);(2)患者無兒童期放射治療史;(3)患者充分知情情況下要求微創(chuàng)介入治療,或拒絕外科手術(shù)及臨床觀察;(4)同時(shí)需滿足以下條件之一:①自主功能性結(jié)節(jié)引起甲亢癥狀的;②患者存在與結(jié)節(jié)明顯相關(guān)的自覺癥狀(如異物感、頸部不適或疼痛等)或影響美觀,要求治療的;③手術(shù)后殘余復(fù)發(fā)結(jié)節(jié),或結(jié)節(jié)體積明顯增大。

2、甲狀腺微小乳頭狀癌:(1)非病理學(xué)高危亞型;(2)建議選擇腫瘤直徑≤5mm(對腫瘤四周均未緊貼包膜者可放寬至直徑≤1cm),且結(jié)節(jié)距離內(nèi)側(cè)后包膜>2mm;(3)無甲狀腺被膜受侵且無周圍組織侵犯;(4)癌灶不位于峽部;(5)無甲狀腺癌家族史;(6)無青少年或童年時(shí)期頸部放射暴露史;(7)無淋巴結(jié)或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移證據(jù);(8)患者經(jīng)醫(yī)護(hù)人員充分告知后,仍拒絕外科手術(shù),也拒絕密切隨訪的。

專家名片

唐鐵雷,乳腺科、甲狀腺科負(fù)責(zé)人,研究生學(xué)歷,主任醫(yī)師,畢業(yè)于吉林大學(xué)白求恩醫(yī)學(xué)部。先后在中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院、天津市腫瘤醫(yī)院、湖南省腫瘤醫(yī)院、北大人民醫(yī)院進(jìn)修、學(xué)習(xí)。擅長乳腺、甲狀腺疾病的診斷和治療。在哺乳期乳腺炎及特殊類型乳腺炎綜合治療、男性乳腺肥大內(nèi)外科治療、乳腺增生中西醫(yī)結(jié)合治療、乳腺良性腫瘤的微創(chuàng)手術(shù)治療,乳房整形手術(shù)、甲狀腺良、惡性腫瘤的手術(shù)治療積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。尤其擅長早期、局部晚期、進(jìn)展期乳腺癌的綜合治療、乳房腫瘤整形保乳手術(shù),將腫瘤外科和整形外科有機(jī)結(jié)合,根治腫瘤同時(shí)最大限度保留乳房外觀及功能。

門診時(shí)間:周一、三、五全天

門診地點(diǎn):東院區(qū)門診樓4樓402診室

24小時(shí)在線就診咨詢電話:

唐鐵雷主任醫(yī)師:13609175831

(來源:寶雞市中醫(yī)醫(yī)院)

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編輯:賀雅楠

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