夏季高溫濕熱，很多人喜歡飲食冰箱里剛拿出來的果蔬飲料，享受片刻冰爽，也有很多人將吃不完的剩飯放進(jìn)冰箱，但剩飯在冷藏的過程中仍會發(fā)生變質(zhì)，飲食后就會危害人體健康。今年80歲的劉奶奶就吃了這個虧。

7月24日，劉奶奶因為發(fā)熱、惡心、腹脹在家人的陪同下來到寶雞市人民醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)一科就診，主治醫(yī)師呂天天接診后為其查體問診。詢問中得知，三天前午飯時，劉奶奶因不想浪費(fèi)冰箱里放置了兩天的剩飯，便熱了熱湊合著吃了，沒成想當(dāng)晚就開始腹脹腹痛、惡心、嘔吐、發(fā)燒，劉奶奶以為自己是中暑，便自行服用了藿香正氣膠囊，但不僅癥狀沒有緩解，直至就診已出現(xiàn)頭暈?zāi)垦０Y狀。

呂天天根據(jù)臨床癥狀結(jié)合檢查結(jié)果初步診斷患者為：膿毒性休克 、心功能不全(急性) 、支氣管肺炎、急性胃腸炎 、低氧血癥、呼吸性堿中毒、乳酸性酸中毒、白細(xì)胞減少、淋巴細(xì)胞減少、血小板減少、低蛋白血癥、低鉀血癥 、陳舊性肺結(jié)核等?？紤]到患者年齡大、基礎(chǔ)疾病多、病情進(jìn)展快，呂天天請示科副主任主診組長魏勝全并報告科主任王惠霞主任醫(yī)師。王惠霞立即組織科室討論、展開緊張有序的救治，指示團(tuán)隊醫(yī)護(hù)告病危，對患者嚴(yán)密監(jiān)護(hù)并積極進(jìn)行抗感染、吸氧、升壓、擴(kuò)容、支持等治療。安置好病人后，呂天天抽空找到家屬，將患者隨時存在急性重癥感染可能，即細(xì)菌入血引發(fā)全身惡性炎癥反應(yīng)致多臟器衰竭的情況告知家屬。

24日晚至25日是患者劉奶奶與病魔拉鋸戰(zhàn)的關(guān)鍵時刻，也是呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)一科團(tuán)隊醫(yī)護(hù)與死神賽跑的沖刺階段?？剖裔t(yī)護(hù)緊密協(xié)作，分秒必爭，時刻監(jiān)測患者血?dú)夥治?，查看體內(nèi)酸中毒情況，觀察血壓、觀察尿量……呂天天等醫(yī)護(hù)基本一夜未合眼。這些忘我的忙碌與竭盡全力的救治患者家屬全看在眼里，也頗為動容。

經(jīng)過四天的積極治療與精心護(hù)理，劉奶奶明顯好轉(zhuǎn)，降鈣素原從初入院時的92.1ng/ml降至0.5ng/ml（正常值為0.5），并且科室在后續(xù)血培養(yǎng)明確了劉奶奶生病的病原菌為大腸桿菌，再次佐證了冰箱久置“冷飯”中的大腸桿菌導(dǎo)致膿毒血癥，險些危及到劉奶奶的生命健康。

7月31日，劉奶奶病愈即將出院，家屬為了感謝醫(yī)護(hù)們連日來的治療與關(guān)心，特送來感謝信，并表示沒想到吃剩飯這么個“小事”會引起這么大的“禍端”，多虧了王惠霞主任團(tuán)隊以高超的醫(yī)術(shù)精準(zhǔn)的判斷識別疾病，揪出元兇，挽回老母親性命。

科普知識

膿毒血癥一般是由嚴(yán)重的細(xì)菌感染引起的，細(xì)菌進(jìn)入血液，在血液中繁殖引起全身性炎癥反應(yīng)，主要表現(xiàn)有寒顫，高熱，心動過速，呼吸加快等，嚴(yán)重者可導(dǎo)致休克和進(jìn)行性多器官功能衰竭，最終走向死亡。出現(xiàn)膿毒血癥的患者應(yīng)及時送醫(yī)，探查、治療原發(fā)病，防休克，抗感染以及對癥治療，如吸氧、補(bǔ)液、透析等。（寶雞市人民醫(yī)院）

編輯：邱融融